剖腹产后二胎做试管顺产的可能性

　　剖腹产后二胎做试管顺产的可能性？管径1mm以上的动脉和静脉管壁中，都分布有血管壁的小血管，称营养血管。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给。特殊染色法可显示包绕在血管壁上的网状神经丛，在血管横切面上，可见神经纤维主要分布于中膜与外膜交界处(图8-3)，有的神经伸入中膜平滑肌层。一般而言，动脉神经分布的密度较静脉丰富，以中小动脉最为丰富。血管的神经递质除去甲肾上腺素和乙酰胆碱外，还有多种神经肽，其中以神经肽Y、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽最为丰富，它们有调节血管舒缩的作用。毛细血管是否存在神经分布尚有争议。

　　美国试管专家介绍：一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

　　【剖宫产指征】：

　　①难产(头盆不称、骨产道或软产道异常、胎儿或胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、剖宫产史);

　　②妊娠并发症(比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等);

　　③妊娠合并症(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，某些内外科疾病，包括心脏病、糖尿病、肾病等，某些传染病，妊娠合并尖锐湿疣或淋病等);

　　④珍贵儿，产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。

　　由于剖腹产的女性再次妊娠发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、产后大出血以及行剖宫产时损伤、感染、粘连加重、早产等风险的可能性高。所以有过剖腹产的女性可以赴美做试管，但专家建议先做一下相关的检查，评估宫腔内环境，查看子宫瘢痕的愈合情况，包括疤痕的完整性等，之后再根据具体情况为之量身定制合适的试管周期方案，如此妊娠率更高且有保障。

　　温馨小提示：如果女性第一胎是胎剖腹产，二胎再次生育不论是自然孕育或是做试管婴儿，均建议两年到三年之后再计划妊娠，至少要一年以上，这样才更有保障。所以，如果女性朋友头胎剖腹产后康复且已时隔5年，那么是可以再做试管生育二胎的。届时，美国试管婴儿专家也会为您量身定制个性化的试管方案，如此好孕率更有保障。

　　例如：美国试管婴儿医院，移植之前试管婴儿专家会进行B超检查，查看子宫内膜是否达到理想的厚度，宫腔内是否符合移植的标准，而对于有过剖腹产的女性，专家也会对其进行详细检查和评估，查看瘢痕的具体情况，之后再根据情况定制合适的移植方案，从而提高女性妊娠率。若是女性子宫情况和自身机体各方面均达标，内膜厚度达到合适范围内(8-12mm)、而且血运丰富、形态结构正常的理想状态时专家便会通过PGS/PGD基因筛查的健康囊胚进行植入，由此提高胚胎的着床率，使之顺利妊娠。